“高龄”预示着高风险。但随着医学科学的进步，高龄不一定意味着手术禁忌。三亚哈医大鸿森医院名誉院长、普外科教授宋春芳介绍，针对高龄患者，在术前制定周密的治疗方案，由医院普外科、消化内科、麻醉手术科、重症医学科（ICU）、肿瘤科等相关科室专家就术前准备、术中监测、术后处理等各个环节进行商讨，在做好充分准备的基础上，为患者实施手术，解除痛苦，延长生命。

▲金爷爷术后状态良好

近日，93岁的老人金爷爷因间歇性腹痛八个月、加重伴便血一个月四处求医无果入住三亚哈医大鸿森医院普外科，肠镜提示：直肠癌，镜身无法通过。我院普外科宋春芳教授团队在家属理解和有意愿的前提下，做好围手术期各项风险评估及充分应对方法后，成功为金爷爷实施了直肠癌根治术。目前金爷爷已康复出院，随访情况良好。

因超高龄老人器官功能显著衰退、免疫功能低下、机体细胞和组织的再生能力下降、大部分人还伴有心脑血管疾病、呼吸系统等疾病，难以耐受手术；术后机体功能恢复慢，吻合口和切口愈合缓慢，术后易出现肠瘘、血栓、脏器衰竭、切口感染等并发症。那么，93岁超高龄患者为何也能成功接受直肠癌根治术呢？

宋春芳教授解释，考虑到金爷爷肠道已出现梗阻且逐渐加重，如果未及时进行手术治疗，患者很可能会逐渐失去手术时机导致生命危险；另外，肿瘤也会进一步进展而带来不良后果。随着医学科学的进步，也让超高龄患者不再是手术禁忌。近期宋春芳教授团队已成功为数例85岁以上高龄患者顺利实施外科III、IV类手术，包括结直肠癌根治术、腹股沟疝修补术、腹壁切口疝修补术（腹腔镜、传统开腹）等高难度复杂手术。根据随访情况来看，患者均恢复良好，无并发症。

宋春芳教授表示，目前我国已经进入老龄化社会，平均寿命逐年增加，高龄患者也在逐年增加，今后高龄患者会越来越多。因高龄患者围手术期风险大，特别是术中麻醉管理。因此，结合患者自身身体状况合理选择手术时机至关重要，这就要求术前医师仔细评估患者状态，严格制定手术方案及应急预案；术中术者精湛的手术技巧，避免副损伤；术后贯彻加速康复外科理念，预防术后并发症。此次超高龄直肠癌根治术手术的顺利完成，彰显了哈医大鸿森人“一切为了患者”的行医理念。今后，普外科将继续探索、创新，不断开展新技术，更好的为海南省众多高龄患者服务。