老年人髋部骨折因其高死亡率、高致残率而被形容为老年患者的“人生最后一次骨折”。近期，三亚哈医大鸿森医院骨外科团队成功完成13例“人工髋关节置换术”，通过规范化手术治疗，帮助股骨颈骨折老人重新站立起来。以下选取其中三个病例进行分享。

▲骨外科团队手术中

     患者王某，74岁，女性，在家行走时不慎滑摔伤致右侧髋部肿痛、活动受限，在家人陪同下前来我院骨外科就诊。骨外科张云奇主任对患者进行查体，结合影像学检查，诊断为右股骨颈骨折。张云奇主任带领团队进行病例讨论，根据患者病史及影像资料详细分析，发现老人骨质尚好，有髋关节置换条件。考虑到人工关节置换是目前治疗老年股骨颈骨折最佳的方法，最终决定为老人行“人工全髋关节置换术”。骨外科团队仅用40分钟就完成手术，患者术后恢复良好，次日即可扶拐下地。

▲骨外科团队查房看望患者

病例二

     患者刘某，90岁，女性，在家中不慎跌倒摔伤，致右髋部肿痛、肿胀、疼痛，活动受限，经120救护车送至我院骨外科就诊。经骨外科诊断为：右股骨颈骨折。为对患者进行及时治疗，决定择期为患者进行“人工全髋关节置换术”。但患者年事已高，曾接受过心脏搭桥术，有直肠癌术后肠梗阻史以及骨质疏松等因素，对手术的打击耐受度相对较差，治疗起来十分棘手，手术及麻醉风险大且管理复杂。

     患者刘某，87岁，女性，因在家不慎摔伤导致右股骨颈骨折，被紧急收入我院骨外科。张云奇主任带领骨外科团队进行病例讨论，结合患者实际病情，最终决定为患者行“人工髋关节置换术”。由于患者有高血压、心脏病等基础疾病，为确保手术顺利进行，骨外科组织多学科专家进行联合会诊（MDT）。经过专家们的研究、讨论、认真分析，为患者制定了详细的手术方案。在麻醉手术中心的配合下，骨外科团队仅用45分钟就完成手术，手术2天后，患者通过助行器辅助下地活动。

     三亚哈医大鸿森医院骨外科扎实积累、稳步发展，2023年1月至3月初合计开展老年髋部骨折手术13例，年龄大多为70-90岁，其中90岁以上老人有3例，在高龄合并多种疾病骨折手术领域积累了丰富的临床经验！