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消化道大出血情况危急,多学科接力救治挽生命

时间:2023-05-06

     3月29日,哈医大鸿森医院急诊收治一名上消化道大出血危重患者,经急诊科、中心ICU、消化内科、普外科、麻醉手术中心等多学科协作接力救治,患者转危为安,顺利出院。


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▲患者恢复良好

     3月29日凌晨1时,68岁的王先生因“恶心伴腹泻4小时,呕血1小时”经120救护车送至急诊科。经询问病史,发现患者有既往高血压病史10年、胃炎病史40年、脑梗死、冠心病、哮喘等基础疾病,伴长年服用激素及抗凝药物。急诊科以“消化道大出血、失血性休克”收入消化内科治疗。


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▲周亚利主任行胃镜探查

     消化内科医生给予患者抑酸、止血、补液等治疗措施,但患者仍反复大量呕血。下午13时15分,患者再发呕血,同时伴有低血压、心慌、冒冷汗等休克症状,由消化内科紧急转入中心ICU重症监护,给予心电监测、对症治疗。患者进入ICU后仍大量血便不止,血压下降,呼之不应,处于昏迷状态。


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▲胃镜探查影像

     情况紧急,时间就是生命!医疗院长、急诊重症医学科主任王秀杰教授立即组织中心ICU、消化内科、普外科进行会诊。同时,消化内镜室迅速做好急诊胃镜下紧急止血准备工作,由周亚利主任带领团队紧急行床旁胃镜探查止血。检查发现患者胃腔内大量新鲜血液及血凝块,立即给予止血、反复冲洗、吸引。经床旁胃镜示,发现患者胃底近贲门7点处见一2.0*3.0cm肿物并出血。


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▲冉启华主任团队手术中

     为尽快解决出血问题,普外科主任冉启华教授带领团队迅速对患者进行手术,对患者全身麻醉后行胃切开止血术。通过紧急手术治疗,患者出血停止、生命体征恢复正常,神志由昏迷状态逐渐恢复正常。


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      4月7日,医疗院长王秀杰深入到普外科病房看望患者,患者家属回想起王先生出血的情景,仍心有余悸,又倍加感动,上前紧紧拥抱住王秀杰教授,几度哽咽地说道:“是你们从‘死神’手里抢回了我老伴的生命,千言万语都无法表达我对你们的感激与感恩之情,谢谢你们”!

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