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我院首例 | 神经外科成功完成哈医大鸿森医院首例颅内动脉狭窄支架手术

时间:2023-12-29

近日,哈医大鸿森医院神经外科成功独立完成我院首例颅内动脉狭窄支架手术,填补了我院缺血性脑卒中介入治疗的空白。

2023年10月22日,患者许先生(化名)因出现头晕症状不缓解入住我院神经内科。神经内科完善核磁检查及CTA检查后,明确患者左侧椎动脉颅内段动脉起始段重度狭窄,严重影响脑干及小脑供血,考虑为多次脑梗死及头晕病因,经神经内科保守治疗稳定后,转入神经外科接受介入治疗。

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▲核磁及CTA检查:左侧椎动脉颅内段动脉起始段重度狭窄

转入神经外科进一步造影证实,左侧椎动脉颅内段重度狭窄,右侧椎动脉闭塞,后循环血流代偿不足。

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▲左侧椎动脉造影:V4段重度狭窄
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▲右侧椎动脉造影:V4段闭塞
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▲代偿情况:左侧后交通动脉开放代偿部分基底动脉血流不足

积极完善术前准备,神经外科邵斌主任组织多学科会诊,考虑患者手术风险较大,有术中术后颅内出血,基底动脉血栓引发严重并发症可能性,心血管内科及麻醉手术中心也考虑心脏意外在术中及术后出现风险高。神经外科姜昊主任医师查看过患者,向患者仔细交代病情后,家属对我院信任度高,要求在我院手术。

2023年11月10日在麻醉手术中心配合下给予患者全麻下椎动脉颅内段支架置入术,狭窄血管完美开通,术后患者于ICU平稳度过恢复良好,头晕症状明显改善,顺利出院!

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▲术后,狭窄血管再通
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▲术后CT检查无出血及新发脑梗死
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▲术后医疗院长朱彦君慰问患者

三亚哈医大鸿森医院神经外科首例颅内动脉狭窄支架手术的成功完成,是神经内科与神经外科联合治疗,内科系统治疗与外科介入治疗共同治疗,更系统、更深入地针对缺血性脑血管病进行治疗;术前充分评估,多学科针对患者脑血管及心脏情况做术前多学科会诊,充分讨论术中术后可能出现风险及预案处理,心血管内科、麻醉手术中心、重症医学科等为患者围手术期的治疗,提供了强有力的保障。是多学科联动能力、绿色通道通畅程度的体现,提高了卒中患者救治成功率及远期预后,增强了我院作为三级综合医院的救助能力。


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