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神经介入新通路——经桡动脉脑血管造影

时间:2023-12-15

三亚哈医大鸿森医院神经外科近期成功开展2例经桡动脉脑血管造影技术,取得令人满意的造影效果。

此项技术的引入为脑血管病的诊断手段增添了新的选择,通过提供清晰、准确的血管影像,能够准确判断患者的病情,为医生提供重要的诊断依据。此外,患者术后恢复速度较经股动脉造影明显加快,这为患者提供了更好的康复前景。

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▲经桡动脉脑血管造影路径




病例1


陈先生,男,70岁,因“头晕、乏力1周”入院,既往有脑干梗塞病史,3月前因创伤性颅内出血于我院住院治疗,2月前出院,恢复理想;入院后行DWI检查提示左基底节区急性脑梗塞,MRA提示颅内血管多发局限性狭窄,左侧大脑后动脉P3段及远端闭塞,脑动脉粥样硬化改变,于入院2周后局麻下行经桡动脉脑血管造影,术后诊断颅内血管广泛粥样硬化,未见明显狭窄,患者术后恢复快,2天后出院。



病例2


刘先生,男,51岁,因“神志淡漠、嗜睡4小时”入院,入院后行CT检查提示左小脑半球出血破入第三、第四脑室,急诊行右侧脑室钻孔引流术,为排除血管病变,术后立即行经桡动脉脑血管造影术,未见明显血管异常,为后续治疗方案提供了明确依据,指明了方向。
目前,经桡动脉脑血管造影因其穿刺困难、操作复杂,开展此项业务的医院较少,但桡动脉血管造影术后恢复快,无需下肢制动并卧床,局部并发症少,是广大脑血管病患者行脑血管造影检查的优选。



什么是脑血管造影


脑血管造影术(DSA)是一种医学影像学技术,通过向血管内注射造影剂,使用特殊的X光设备为医生提供关于脑血管结构的清晰视图。DSA目前已被广泛应用于脑血管病检查及治疗,被称为脑血管病诊断的金标准。该技术已被应用于脑血管病检查,特别是对于脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断,为预防、治疗脑血管疾病提供依据。

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DSA的适应症与禁忌症


脑血管造影适应症:

1.怀疑脑动脉病变,或需了解病变原因,比如动脉狭窄、动脉闭塞、动脉瘤、血管畸形等。
2.怀疑脑静脉病变,比如静脉狭窄、静脉血栓、动静脉畸形等。
3.脑内或蛛网膜下腔出血病因检查。
4.头面部血流丰富的肿瘤术前检查。
5.了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型。
6.实施血管介入手术治疗前检查。
7.血管介入及某些手术后复查。

脑血管造影术禁忌症:

1.严重碘过敏、严重甲状腺功能亢进患者。
2.凝血功能严重异常伴有严重出血倾向或出血性疾病者。
3.有严重心、肝或肾功能不全者。
4.脑疝晚期,脑干功能衰竭者。
5.已明确血管性病变或富血供病变,但无血管内手术和外科手术指征的患者。
6.多发性骨髓瘤患者。




造影穿刺及路径


行脑血管造影有两种入路:经股动脉与经桡动脉

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桡动脉与股动脉造影的优缺点


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我们深信,经过我们专业检查,患者将能够获得准确的诊断结果,并得到相应的治疗与干预,以提高病情的控制和康复的效果。
如有任何疑问或需要进一步了解,请随时与我们联系。期待能为您提供优质的医疗服务。
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