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工人股动脉断裂大出血,鸿森医院多学科联动保命保肢

时间:2024-03-25
股动脉系人体主要动脉主干之一,其直径犹如手指粗细。一旦断裂可引起大出血,鲜血就跟喷泉一样往外涌,犹如一朵红色的鲜花。不到五分钟,血液泉涌变小,生命凋谢,所以股动脉断裂、血流喷涌的状态常被称为“死亡之花”。近日,三亚哈医大鸿森医院骨科抢救了这样一位生命垂危的患者,抒写了一曲惊心动魄的救死扶伤之歌。目前,该患者经过多学科系统治疗,肢体血运正常,无缺血并发症,精神状态良好。

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120紧急入院,开通绿色通道



伴随着120急促的鸣笛声,2024年3月22日下午我院急诊科接诊了一位工地受伤钢筋扎入大腿的病人陈某(化名)。“患者左大腿肿胀明显,钢筋贯穿左大腿远端内侧,左下肢动脉未扪及,表情痛苦面色苍白,处于休克状态,随时可能危及生命。”急诊科张春雨主任立即开通创伤绿色通道,组织骨科急会诊,骨科刘贾昆主任及创伤专家邢震主任第一时间达到现场会诊,结合患者影像学检查及查体情况,考虑病人应系异物贯穿伤大腿内侧致左股动脉断裂可能,此种情况非常危急,异物需在麻醉下取出并探查吻合血管,且随时可能发生大失血,心跳呼吸骤停风险。

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多学科联动,启动抢救预案



我院急诊科和骨科联动迅速启动抢救预案,一条抢救生命的绿色通道打开了:建立多条静脉通路、抽血、合血、完善术前检查;急诊科、麻醉科、检验中心、放射影像中心、重症医学科、输血科医生相继赶到联合会诊,进行全力抢救。此时,时间就是生命;此刻,失之毫厘,谬以千里。准确的判断,果敢的决定,快速的用药,默契的配合,一系列的初步抢救,病人血压,呼吸逐渐平稳,病情初步稳定。骨科团队在刘贾昆主任带领下立即启动多学科会诊商讨手术,经与患者家属沟通签字后急诊手术,决定保命与保肢同时进行

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4小时手术,患者保命保肢



时间就是生命。病人迅速进手术室。无影灯亮起,骨科医疗团队及血管外科团队站上手术台,一场没有硝烟的战争就此打响。

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骨科刘贾昆主任表示,因伤口深,异物贯穿大腿内侧,内部损伤情况难以判断,急需找到断裂的股动脉并控制出血,保住患者生命和受伤肢体。18时30分,骨科团队与麻醉科手术室团队密切协作,术中延长切口,快速分离肌肉组织,顺利取出贯穿大腿内钢筋,彻底止血在大腿下段后内群肌肉最深部找到股动脉断端,控制出血的同时探查了周围神经及股静脉,并确认左大腿内侧股隐神经断裂,股静脉分支断裂。完成下肢开放伤清创血管神经肌腱探查术+股动脉断裂吻合术+股静脉破裂修补+异物取出+肌腱吻合手术
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SECURITY

历经4小时手术后,患者肢体伤后再次恢复血运.....术后患者转入重症ICU病房,观察病人左下肢足背动脉搏动有力,末梢血运良好。此时,紧张忙碌了多时的医护团队才觉出满身的疲惫。

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股动脉断裂莫大意,及时手术最关键



骨科刘贾昆主任表示,股动脉系人体主要动脉主干之一,一旦断裂可引起大出血而危及生命,股动脉断裂应争取早期恢复血流,伤后8小时内恢复血流者肢体坏死很少,伤后12小时后恢复血流者肢体坏死者达80%。因此及时手术及手术时间的长短,直接影响肢体的存活
“保住患者肢体,挽救患者生命,也是挽救一个家庭的希望。”术后经过积极治疗后患者左下肢肢体功能恢复良好。此次我院骨科成功抢救这名股动脉断裂病人,创造了又一医学奇迹。


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