传统的保守治疗方式如卧床休息、药物止痛等，往往效果有限且恢复周期长。近年来，经皮椎体后凸成形术（PKP）作为一种微创手术，因其创伤小、恢复快、疗效显著等特点，逐渐成为治疗椎体压缩性骨折的主流选择。

最近，71岁的王老太遇到件烦心事。她胸口和后背一直疼，奇怪的是，既没摔着也没碰着。一开始，王老太没太在意，就按内科病吃药缓解。可没想到，疼痛越来越严重，后来连床都下不了。

为了治病，王老太跑了好几家医院。经过检查才发现，她得了胸椎压缩性骨折，而且是好几处都骨折了！胸8、9、10椎体都出了问题，胸5还有陈旧性骨折。因为王老太年纪大，身体弱，还有不少基础病，加上胸椎骨折位置高，手术风险大，很多医院都建议保守治疗。

后来，王老太听说鸿森骨科的微创手术做得好，就来到这里。医生仔细了解病情后，开始琢磨治疗方案：到底是保守治疗，还是做手术呢？

保守治疗虽然容易被患者接受，但需要王老太连续3个月一直躺在床上。一直躺着可不是件好事，很容易生褥疮，还可能出现深静脉血栓、肺部感染、尿路感染、结石等问题，严重的甚至会有生命危险。

微创手术不用“开大刀”，只要用穿刺针插进椎体就行，创伤小、操作简单，安全性高。做完手术，王老太的腰背痛很快就能减轻，特别适合像她这样有多种内科病、不能长期卧床的老人。

骨科邢震主任和王老太的家人反复商量。大家考虑到老人年纪大，基础病多，保守治疗效果又不好，都希望能通过手术尽快解决痛苦，最后决定选择微创手术。

可新问题又来了：王老太3节椎体都骨折了，是分几次做手术，还是一次解决？分几次做，会让老人多遭罪，不符合治疗目的；但要是一次做，老人就得长时间趴着，身体也受不了。经过仔细讨论，邢震主任想出了“三管齐下”的办法：每个椎体都从两侧进针，3个椎体同时手术，这样既能保证治疗效果，又能缩短老人趴着的时间，减少术中痛苦。

在麻醉科和手术室的全力配合下，手术顺利进行。只用了1个多小时，手术就完成了。第二天，王老太戴着腰围就能下地走路了，疼痛也明显减轻。看着她脸上露出的笑容，大家都替她高兴！

邢震主任医师看望术后王老太

PKP手术全称为经皮椎体后凸成形术

Percutaneous Kyphoplasty）是一种微创手术，主要用于治疗椎体压缩性骨折。手术通过在患者背部进行小切口，利用影像设备（如C型臂）精确定位骨折椎体，随后插入球囊扩张器，恢复椎体高度，并注入骨水泥以稳定椎体结构。

PKP经皮将骨水泥注入骨折椎体  

1.定位与麻醉：在影像设备引导下，确定骨折椎体位置，并进行局部麻醉。

2.球囊扩张：通过椎弓根插入球囊，扩张椎体以恢复其高度。

3.骨水泥注入：在球囊扩张后形成的空腔内注入骨水泥，固定椎体并缓解疼痛。

1.骨质疏松性椎体压缩性骨折：尤其是疼痛剧烈、保守治疗无效的患者。

2.椎体肿瘤或病理性骨折：如转移性肿瘤导致的椎体破坏。

3.椎体高度丢失明显：需要恢复椎体高度以改善脊柱生理曲度的患者。

1.椎体压缩程度过轻：轻度骨折可通过保守治疗缓解。

2.椎管受压或神经功能障碍：手术可能加重神经损伤。

3.严重心肺疾病或凝血功能障碍：无法耐受手术风险。

1、优势：

微创性：手术切口小，创伤轻微，术后恢复快。

快速缓解疼痛：骨水泥注入后，患者疼痛可迅速减轻。

恢复椎体高度：通过球囊扩张，可有效矫正后凸畸形，改善脊柱功能。

2、风险:

尽管PKP手术具有诸多优势，但仍存在一定风险：

骨水泥渗漏：可能导致神经损伤或肺动脉栓塞。

感染风险：任何手术都存在感染的可能性。

术后再骨折：邻近椎体可能因应力增加而发生骨折。

PKP手术后，患者需注意以下事项：

避免剧烈运动：术后初期应避免负重和剧烈活动，以免影响骨水泥固化。

定期复查：通过影像检查监测椎体恢复情况。

康复锻炼：在医生指导下进行适度的腰背肌锻炼，以增强脊柱稳定性。

PKP手术作为一种先进的微创技术，为椎体压缩性骨折患者提供了快速缓解疼痛、恢复脊柱功能的解决方案。然而，手术并非适用于所有患者，需由专业医生根据具体病情评估决定。未来，随着技术的不断进步，PKP手术有望在更多领域发挥重要作用，为患者带来更好的治疗效果。