5月25日，三亚哈医大鸿森医院骨科为一名胸腰椎骨折并伴有髂总动脉瘤的75岁老人实施了“椎体成形术”，成功帮助老人摆脱疼痛，回归正常生活。

     75岁老人奚奶奶在家中不慎摔伤，致胸背部疼痛，辗转海南多家医院求治，均因合并巨大动脉瘤，风险巨大，未予手术治疗，患者痛苦万分，夜不能寐。5月18日，奚奶奶前来我院普外科就诊，随后被转入骨科住院接受进一步治疗。经对患者完善相关检查，诊断为：腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、胸椎骨折、不完全性肠梗阻、风湿性关节炎、髂总动脉瘤。为及时解除患者病痛，骨科团队决定为患者行“胸椎骨折微创椎体成形”手术。

▲医疗院长王秀杰看望患者

     “胸椎骨折椎体成形术”虽是我院骨科常规手术，但考虑到患者为高龄老人，且病情复杂。患者胸椎骨折新发致腰背疼痛剧烈，导致患者整夜无法入睡，并伴有腰椎滑脱及椎管狭窄、肺部占位两年，加之其有手术外伤史、肠梗阻等病史。最大难点就是：患者患有巨大髂总动脉瘤（63mmX30mm）。   

▲图为患者髂总动脉瘤影像 

     患者的病情牵动着医疗院长王秀杰的心，为确保手术顺利进行，王秀杰组织全院多学科专家开展MDT会诊。众专家在讨论中着重指出：患者右侧髂总动脉瘤巨大，并有分层可能，且手术需要俯卧位，腹压会大大增加，这对手术医生来说是一个极其严峻的考验。术中稍有不慎，动脉瘤便有破裂的风险，危及患者生命。如果不及时实施手术治疗，患者基础疾病较多，一旦长期卧床，大量并发症出现，将意味着生命的终结。经全院多学科会诊后，医疗院长王秀杰全力支持骨科积极手术治疗，要求骨科充分评估髂总动脉瘤大小和目前状态，缜密做好围手术期的准备工作，减少手术风险及并发症的发生。

 ▲学科专家开展MDT会诊 

     5月25 日上午，经过缜密的术前准备，由张云奇主任主刀行“胸椎椎体成形”术。术中，在麻醉手术中心张华臣主任及骨科团队的精细配合下，张云奇主任凭借高超精湛的微创技术，手术仅用时20分钟即顺利完成。术后，患者腰部疼痛立即得到明显缓解，可自行翻身，当晚即可下床去洗手间。术后第二天，患者佩戴腰围下床活动，术后第6天，患者康复出院。出院当天，奚奶奶激动地说：“腰部疼痛折磨得我都不想活了，感谢张云奇主任团队，是你们让我重获了新生”。

▲张云奇团队手术中    

      “椎体成形术”全称为“经皮穿刺椎体成形术”，是一种主要针对骨质疏松或肿瘤患者椎体骨折治疗的微创手术。是在影像引导下，将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后，向椎体内注入骨水泥，以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的一种微创脊柱外科技术。与传统手术方式相比，该手术时间短，见效快，患者体表不留瘢痕，术后24小时即可下床活动，能够有效预防卧床并发症带来的风险。