近日，三亚哈医大鸿森医院神经内科团队成功开展两例溶栓治疗，及时、有效地帮助了两位高龄老人脱离了生命危险。

62岁的滕大爷（化名）于2023年10月5日出现口角歪斜伴左侧肢体无力症状，该症状持续半小时后，仍然没有得到缓解，滕大爷马上来到我院急诊就诊，急诊以“急性脑血管病”收入我院。

入院后，神经内科吴笃玮医师立刻对患者进行体格检查，完善头颅CT等辅助检查。患者目前处于言语欠清、口角向右歪斜，伸舌左偏，左上肢肌力0级，左下肢肌力1级状态，根据患者的检查结果，明确诊断该患者为大面积脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

▲患者溶栓治疗前后CT对比

结合患者临床表现，神经内科赵庆杰教授、刘素芳主任立即带领神经内科团队启动绿色通道，急检血常规及凝血功能，患者处于溶栓时间窗内且无绝对溶栓禁忌症，符合溶栓条件。在告知患者及患者家属溶栓治疗的目的、获益性及潜在出血风险，征得家属同意并签订知情同意书后，于19:00给予阿替普酶溶栓治疗。治疗过程十分顺利，在溶栓治疗黄金时间内成功挽救患者生命。

2023年10月14日下午，我院神经内科又接诊了一位与滕大爷病情相似的患者。74岁的陈大爷（化名）于10月14日下午出现右侧肢体无力症状，并摔倒后碰撞头颅额顶部，家属急送我院急诊就诊，急诊以“急性脑血管病”收入治疗。 

患者入院后，吴笃玮医师迅速为患者完成头颅CT等辅助检查，经专科查体，患者处于完全性混合性失语，口角向右歪斜，伸舌不配合，明确诊断为大脑动脉闭塞脑梗死、脑动脉闭塞、皮下血肿。结合患者临床症状及检查结果，溶栓为目前最佳治疗方案。

▲患者溶栓治疗前后头颅MRA对比

在患者符合溶栓条件的情况下，赵庆杰教授、刘素芳主任与神经内科团队立刻与患者家属详细沟通病情及溶栓方案，充分告知患者及患者家属溶栓的必要性、获益性及风险性，征得患者家属同意并签订知情同意书后，于23:50分给予患者阿替普酶溶栓治疗，治疗过程顺利。在进一步护理及治疗后，介入取栓治疗，取栓成功，大动脉成功开通，病情好转。

“时间就是大脑，时间就是生命”，在两位患者的整个救治过程中，三亚哈医大鸿森医院神经内科团队快速诊断、精准评估，帮助患者争取了更多的救治时间，对患者进行早期溶栓治疗起到了关键性作用，更大程度地提高了患者的救治率，为患者守护了他们的“生命通道。”