骨盆骨折
因出血量大，止血难度大
是骨伤科中为数不多会引起病人急速死亡的创伤
因此又被称为“创伤之王”。
近日，三亚哈医大鸿森医院骨科与多学科联动，首次完成骨盆骨折切开复位内固定术，该例高难度、高风险骨盆骨折患者的急诊救治成功，标志着我院在创伤急救领域又一次重大突破。
据了解，57岁的刘先生（化名）于高处坠落，全身多处损伤，右髋部疼痛剧烈无法活动，经120急救送来我院，急诊科行骨盆正位片及CT示：右侧髂骨、耻骨上支多发粉碎骨折并错位，骶骨骨折，对位欠佳；且患者生命体征不稳伴创伤性休克。患者病情危重，经骨科急会诊后收入ICU重症病房予以抢救稳定生命体征。
患者骨盆正位片及CT
病情就是命令，时间就是生命！骨科负责人刘贾昆主任第一时间组织多学科会诊，对患者进行全面术前检查，邀请骨科学科带头人邢震主任医师仔细查看患者受伤后情况并具体分析病情，为患者制定了一套最佳的手术方案。经与患者及家属沟通后，决定及早进行骨盆骨折切开复位内固定术。患者体征平稳后，骨科团队在麻醉手术室团队密切协作下，顺利完成该例手术，手术仅耗时两小时，术后患者安返骨科病房继续抗炎对症治疗。
骨科团队手术中
“这类骨折最大特点是复合损伤多，常危及生命，伤残率高。骨盆内解剖结构及其毗邻关系复杂，骨盆具有丰富的血管、复杂的神经走形解剖特点且骨盆解剖形态不规则，因此骨盆骨折手术难度大、手术风险高，骨盆骨折内固定术一直是骨科领域最复杂、最具挑战性的手术之一。”骨科负责人刘贾昆主任介绍：“此例复杂骨盆髋臼骨折手术病例，采用骨盆微创切口复位锁定钢板固定，对盆骨周边结构组织伤害小、术后恢复时间快、疗效显著、微创、舒适、并发症少、患者术后满意程度高。可以使患者早期功能锻炼，并借助支具下地站立，最大程度降低因伤致残机率，对患者的日常生活影响小，有效减轻了患者的精神和经济负担。”此次入路下骨盆骨折复位内固定手术在我院尚属首例，手术难度大、风险高，手术顺利完成，术后患者恢复良好，术后按照制定计划进行康复治疗。骨盆骨折占全身骨折的4.21%，其中3.9%-7.5%为高能量损伤所致。随着交通事故的不断增多，高能量损伤的骨盆骨折呈逐年增加的趋势。高能量损伤的骨盆骨折常合并血管、神经及其他脏器的损伤，据文献报道，严重骨盆骨折休克发生率高达30%以上，甚至达60%，死亡率高达25%-39%。
骨盆是人体胯部的一个环形结构，由两块髋骨（每块髋骨由髂骨、坐骨、耻骨三部分组成）和一块骶尾骨组成，有向下肢传导躯干重量和支撑脊柱的作用。骨盆骨折（fracture of the pelvis）可由直接的暴力打击或从高处坠落等原因导致。骨折发生后，患者可有外伤、出血、局部疼痛等症状，常合并其他部位的损伤。骨盆髋臼骨折是创伤骨折制高点，二者既相互联系又不相互关联，说其相互联系是因为解剖关系，说其又不相互关联是因为治疗方法不同。本病一般病情较重，若不及时治疗，可能会有生命危险。在临床诊治过程中应综合考虑各种因素，尽可能制定适合患者的个体化治疗方案，以达到最理想的治疗结果。
