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化险为夷!鸿森医院成功救治一名急性硬膜下血肿患者

时间:2024-05-07
近日,三亚哈医大鸿森医院神经外科团队成功完成一例创伤性急性硬膜下血肿清除术,患者预后较好,大大提高了我院患者救治成功率及远期预后,也是我院作为三级综合医院的救助能力的体现。

据了解,36岁的李女士(化名)既往癫痫病史,未服用抗癫痫药物,长期饮酒,重度脂肪肝,入院前一小时行走时,摔倒伤及头部,入院后意识嗜睡,主诉头痛,头部ct提示:脑挫裂伤,硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,收入神经外科接受进一步治疗。
根据患者病情现采取保守治疗,应用甘露醇脱水降颅压,第三天复查ct出血未有增加,第七天吴迪医生查房时发现患者意识由嗜睡变为浅昏迷,右侧瞳孔比左侧瞳3mm-2mm,立即复查头部ct,患者出血未有明显增加,但脑水肿较前加重,中线移位明显。吴迪医生评估患者病情后,如不采取手术治疗,病情可能会进一步加重,甚至危及生命。
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术前头部ct

手术由吴迪医生主刀,术区血肿精准定位,手术采取小骨窗弧形切口,血肿全部清除干净,缝合硬脑膜,骨瓣扣回,经过一系列规范操作后,手术顺利,术后患者意识清醒,安返ICU病房。
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吴迪医生主刀

患者术后第一天意识恢复清楚,头痛症状好转,四肢活动正常。

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术后第1天CT

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术后第7天CT

目前,患者已顺利康复出院。
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李女士与4个可爱孩子合影

三亚哈医大鸿森医院神经外科在原哈尔滨医大一院脑外科邵斌主任带领下,注重培养科室医生技术水平提高,发扬团队协同发展。继续为患者提供高水平技术和优质服务再创佳绩!



相关科普




小贴士

颅骨与脑中间有三层膜,由外向内为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。

硬脑膜下血肿:是指血肿积聚于硬脑膜与蛛网膜之间,多见于颅脑外伤的患者。慢性硬脑膜下血肿多发生于老年人。

如何预防急性硬膜下血肿

注意安全:避免头部受到外伤,特别是在进行高风险活动时,如骑自行车、驾驶汽车等,要佩戴头盔、系好安全带等防护措施。

控制血压:高血压是硬膜下血肿的一个重要危险因素,因此,要定期测量血压,并遵循医生的建议控制血压。

避免滥用药物:某些药物,如抗凝药物和抗血小板药物,可能会增加出血的风险。因此,在使用这些药物时,要遵循医生的建议,不要擅自增减剂量或改变用药方式。

积极治疗脑部疾病:一些脑部疾病,如脑萎缩、脑血管痉挛等,可能会增加硬膜下血肿的风险。因此,如果患有这些疾病,要积极治疗,控制病情发展。

加强身体锻炼:适当的身体锻炼可以增强身体素质,提高身体的协调能力,从而减少外伤的发生。

总之,预防急性硬膜下血肿的发生需要从多个方面入手,包括注意安全、控制血压、避免滥用药物、积极治疗脑部疾病以及加强身体锻炼等。同时,如果出现头部外伤或疑似硬膜下血肿的症状,应立即就医,接受专业的诊断和治疗。

脑出血手术治疗目的

1.清除血肿降低颅压、拯救生命;

2.避免继发性脑组织损伤;

3.降低术后后遗症程度;

4.缩短病程。

小骨窗脑出血手术的优势

显微镜直视下手术治疗脑出血具有的优势:手术创伤相对小,避免开颅手术造成的大面积脑组织暴露和损伤;定位精准,避开重要血管和脑部重要功能区,并发症少;在直视下清除血肿,血肿清除率高,且术野清晰,术中止血确切,再出血几率小,远期预后良好,安全性好;挽救受损可逆神经元,改善患者神经功能预后。

手术时间短,疗效显著,恢复快,住院时间短;
一般术中无需去骨瓣,骨瓣复位,维持正常脑解剖结构,避免第二次颅骨修补;


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