“不定时炸弹”颅内动脉瘤破裂，神经外科微创介入手术成功“拆除”-三亚哈尔滨医科大学鸿森医院

时间：2024-10-10

男子突发癫痫持续状态、呼吸及循环不稳定、深度昏迷状态，病情凶险……近日，一名60岁男性患者在家中突发出现上述病情，经120救护车紧急送至三亚哈医大鸿森医院急诊科抢救。

急诊科医生为患者完善头颅CT检查后，发现患者存在蛛网膜下腔出血、脑室积血等情况。神经外科医生迅速赶到急诊科会诊，根据报告结果及结合丰富的临床诊疗经验，明确为蛛网膜下腔出血，考虑为脑动脉瘤破裂导致。

640_副本.jpg ▲术前CT，蛛网膜下腔出血

该种脑出血情况危险，死亡率极高，手术风险高。神经外科医生立即联系重症医学科（ICU）医生收入ICU病房行气管插管抢救治疗。经过ICU医生和神经外科医生共同抢救，成功的稳定了患者生命体征，为进一步检查及手术争得了机会。

▲介入栓塞手术中

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神经外科姜昊主任医师为患者在全麻下行脑血管造影，造影明确为左侧脉络膜前微小动脉瘤破裂，急诊行动脉瘤栓塞手术。手术顺利完成单微导管致密填塞动脉瘤，脉络膜前动脉保留完好。在神经外科团队及ICU团队的共同努力下，成功将患者从生死线上抢救了回来，并得到良好的预后。

640 (2)_副本.jpg ▲术中、术后影像片子

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，病程隐匿，病发突然。一旦破裂出血，病死和致残率极高，被称为“不定时炸弹”，是最危险的脑血管病之一。以介入方式实施的颅内动脉瘤栓塞术已经成为动脉瘤治疗的主要手术方式，手术安全性高、创伤小、恢复快、预后佳。