岁末年初，哈医大鸿森医院神经外科通过新型的手术模式，顺利完成一例难度大，风险高的巨大颅内肿瘤切除手术。

28岁的男性患者马某（化名），因间断性头晕、左下肢麻木8月，加重伴头痛、恶心4天来我院就诊。经神经外科系统查体：未见异常；辅助检查：头颅MRI增强右侧顶部颅内巨大占位性病变，周围水肿，占位明显，中线移位；考虑脑膜瘤。

经过局麻下造影发现：患者脑膜中动脉多支供血，血供丰富，肿瘤染色明显，进一步确认脑膜瘤。

考虑到患者肿瘤体积巨大，且周围血管丰富，血供良好，如果直接做开颅手术很有可能会导致大量出血，所以这类手术难度大，风险高。我院神经外科邵斌主任团队经过多次商讨后，决定采取分步手术的方式，来为患者摘除巨大脑膜瘤。

经与患者家属沟通确认后，神经外科姜昊主任医师为患者行脑血管造影，准确找到肿瘤的供血动脉，术前先将其栓塞，减少肿瘤的血液供应，栓塞术后，肿瘤颅外供血及染色明显减少。

栓塞术后一天，神经外科邵斌主任带领团队进行开颅肿瘤切除手术，仔细精准地切除了整个肿瘤。由于术前栓塞了动脉，所以手术当中患者出血量较少（术中出血200ml），大大降低了手术的风险，保证了患者的安全。原本难度大、风险高的开颅手术通过新型的手术模式，得以顺利完成。

▲术中肿瘤出血较少

患者预后良好，术后三天患者就能下地活动。我院神经外科团队也将以此为契机，不断创新，造福更多三亚患者。

神经外科邵斌主任表示：脑膜瘤一般都是以手术切除为主，在造影中如果发现肿瘤的供血动脉比较粗大，为了在术中减少出血，我们手术前会进行栓塞疗法，通过介入方式，用导管把这个供血动脉给它栓塞掉。我们一般用栓塞剂，比如说凝血胶把血管给它滴掉或者用棉线，把血管滴掉，这样肿瘤的血供就没了或者是很少了，再次切除术肿瘤的时候，就会减少肿瘤的出血或不出血。国外有对证这类术前的栓塞治疗，如果手术肿瘤血管的栓塞很完全，出血量减至最低，这样的手术被称为无血手术。